Оценка результатов диаскинтеста

Аллергические реакции на туберкулез диагностически устарели, а на их место пришла новая, более точная процедура — диаскинтест, результаты которой позволяют достоверно поставить правильный диагноз пациентам в сомнительных случаях.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что это за препарат?

Диаскинтест — синтетический рекомбинантный препарат, в состав которого входят основные антигены микобактерии туберкулеза — CFP 10 и ESAT 6. Данные антигены влияют на выработку специфических противотуберкулезных антител, отвечающих за иммунитет. Такие антигены имеются у патогенных штаммов микобактерий туберкулеза, в отличие от тех бактериальных подвидов, из которых готовят вакцину БЦЖ, используемую во время проведения реакции Манту. Препарат полностью безопасен и не несет угрозы заражения туберкулезом, так как не содержит непосредственных возбудителей заболевания.

Механизм его действия основывается на развитии реакции гиперчувствительности, обусловленной действием антител.

Туберкулез — инфекционное заболевание, которое в случае несвоевременной терапии может привести к серьезным последствиям. Характерной особенностью туберкулезного процесса является то, что он поражает все органы и ткани, из-за чего может произойти выраженная инвалидизация и социальная дезадаптация.

Существующие пробы на туберкулез не всегда имеют диагностическую ценность и часто приводят к получению ложных результатов. Именно из-за этого возникла необходимость в создании нового диагностического метода, обладающего более высокой специфичностью к микобактериям туберкулеза. Был создан препарат, который, в отличие от туберкулина, не вызывает побочных эффектов и позволяет достоверно определить наличие антител к компонентам бактериальной клетки.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Оценка результатов диаскинтеста вызывает у врачей разнообразные мнения. Многие специалисты отмечают высокую чувствительность и специфичность этого метода в диагностике туберкулеза. Они подчеркивают, что диаскинтест позволяет выявить инфекцию на ранних стадиях, что особенно важно для своевременного начала лечения. Однако некоторые врачи выражают опасения по поводу возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что может привести к неправильной интерпретации данных. Кроме того, существует мнение, что результаты теста могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента, таких как наличие сопутствующих заболеваний или иммунный статус. В целом, врачи согласны, что диаскинтест является полезным инструментом, но его результаты должны рассматриваться в контексте клинической картины и дополнительных исследований.

Что такое Диаскинтест?

Показания к проведению процедуры

В каких случаях показано введение диаскинтеста? Препарат вводят всем лицам, у которых имеется подозрение на туберкулез. Процедура необходима для определения активности патологического процесса, его патогенности. Диаскинтест не заменяет стандартную процедуру — туберкулиновый тест, а используется непосредственно для дифференциальной диагностики. Учитывая, что препарат полностью безопасен, он может вводиться и детям.

Исследование может назначить только врач-фтизиатр, а проведение процедуры необходимо проводить либо в специализированных противотуберкулезных учреждениях, либо в специально оборудованных кабинетах.

Кому же проводят пробу с диаскинтестом? Обязательному обследованию подвергаются лица, недавно покинувшие места заключения свободы, военные и работники внутренних органов. Это обусловлено тем, что данные категории людей находятся в тесных коллективах, в которых высок риск распространения туберкулеза.

Кроме того, проведение пробы показано лицам с сомнительными результатами туберкулиновой реакции или реакции Манту. В их случае такой тест позволяет достоверно выяснить наличие антител к микробактериям туберкулеза и при необходимости оперативно назначить дообследование или начать противотуберкулезную терапию.

Проведение пробы

Диаскинтест вводят преимущественно внутрикожно с помощью туберкулинового шприца или специальных игл. Обязательно перед проведением пробы надо убедиться в пригодности препарата для проведения теста.

Для исследования используют около 1/10 мл готового раствора препарата, который вводят в области средней трети предплечья. Диаскинтест вводят внутрь кожи, располагая иглу практически параллельно поверхности предплечья. Лицам с предрасположенностью к аллергической реакции на компоненты препарата предварительно рекомендуется ввести любой десенсибилизирующий препарат.

На месте введения диаскинтеста образуется папула — набухание кожи — размерами около 10 мм. Через несколько дней изучают данную папулу и на основании ее изменений выставляют предварительный диагноз. Оценка результатов проводится квалифицированным специалистом-фтизиатром, хотя ее также могут проводить врачи-пульмонологи.

Диаскинтест стал важным инструментом в диагностике туберкулеза, и мнения о его результатах варьируются. Многие врачи отмечают его высокую специфичность и чувствительность, что позволяет более точно выявлять инфекцию. Пациенты, в свою очередь, часто делятся своими впечатлениями о процедуре: некоторые находят тест менее болезненным по сравнению с традиционными методами, такими как проба Манту. Однако существуют и критические отзывы, касающиеся возможных ложноположительных и ложноотрицательных результатов, что может вызывать беспокойство у людей. Важно, чтобы результаты диаскинтеста интерпретировались квалифицированными специалистами, которые могут учесть все факторы, влияющие на здоровье пациента. В целом, диаскинтест воспринимается как шаг вперед в борьбе с туберкулезом, но требует внимательного подхода к интерпретации его результатов.

Непредвиденная реакция после "Диаскинтеста".

Постановка диагноза

Результаты диаскинтеста рекомендуется оценивать через 3-4 дня после введения диагностикума.

Ранее при проведении туберкулинового теста пациента предупреждали о том, что мочить место папулы нельзя, так как это может привести к получению искаженных и недостоверных результатов. При проведении диаскинтеста руку можно мочить, не опасаясь за изменение результатов исследования. Многих людей интересует вопрос, какие же могут быть результаты диаскинтеста?

Оцениваются размеры оставшейся после введения папулы, а при ее отсутствии — области покраснения кожи.

Интерпретация результатов пробы следующая:

1. Если размеры полученной папулы не превышают 2 мм, то считается, что проба отрицательная.
2. Сомнительный результат определяется при отсутствии папулы, но при наличии зоны гиперемии.
3. При наличии папулы более 5 мм проба считается положительной (в организме есть антитела к микобактериям).

Положительная проба на диаскинтест тоже имеет несколько значений:

1. Результат от 2 до 5 мм считается слабо положительным.
2. Размер папулы от 5 до 9 миллиметров считают умеренно выраженной.
3. При размере от 10 до 14 мм — реакция выраженная.
4. Гиперергическая реакция — размеры папулы более 15 мм. При этом такие результаты, как выраженная гиперемия, развитие некроза, а также лимфангит и лимфаденит тоже свидетельствуют о чрезмерной реакции организма.

Получение любого положительного результата всегда подразумевает проведение дополнительных исследований на туберкулез.

Отсутствие реакции

Возможно развитие и такой ситуации, когда после проведенной пробы может отсутствовать местная реакция на введение диаскинтеста. Такое возможно в том случае, когда пациент уже болел туберкулезом и полностью излечился от него или же когда туберкулез перешел в неактивную форму (например, при образовании туберкулемы).

В более тяжелых случаях реакция на введение диагностикума может говорить о выраженном иммунодефиците, поэтому при получении отрицательного результата у ослабленного пациента необходимо одновременно провести исследование на ВИЧ-инфекцию.

Если у пациента имелась выраженная реакция на введение диагностикума (большая папула, мгновенная гиперемия кожи непосредственно после введения), а через 3 дня результата нет, следует подозревать нарушение работы иммунной системы у пациента и проводить дополнительные иммунологические тесты и пробы.

Противопоказания к проведению реакции с диаскинтестом

Не всегда диагностику туберкулеза можно проводить при помощи данного препарата. Выделяют следующие противопоказания к его использованию:

1. Беременность. В первом триместре введение данного средства противопоказано. На протяжении 2 и 3 триместров решение о целесообразности его использования должен принимать лечащий врач, предварительно выявив всевозможные риски как для матери, так и для ребенка.
2. Различные инфекционные процессы, протекающие в острой форме (или хронические во время рецидива заболевания). У детей в период карантина по инфекционным заболеваниям тоже не следует проводить данную процедуру, а перенести ее на более позднее время, когда карантин будет снят.
3. Противопоказанием к использованию диаскинтеста являются и острые кожные заболевания, высокая предрасположенность к всевозможным аллергенам.
4. Эпилепсия является грозным противопоказанием к проведению исследования, так как может спровоцировать развитие генерализованного припадка.

Диаскинтест и проба манту. В чем разница? | за 1 минуту

Прохождение такого теста позволяет точно диагностировать патологию и своевременно приступить к лечению.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вопрос-ответ

Как выглядит хороший результат диаскинтест?

Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы). Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Как расшифровать диаскин тест?

Для оценки результата Диаскинтеста используется диаметр папулы, измеренный спустя 48-72 часа после введения антигена. Если диаметр папулы составляет 5 миллиметров или более, результат считается положительным. Это указывает на контакт с возбудителем туберкулеза или иммунитет к туберкулезной инфекции.

Сколько мм норма диаскинтест?

Оценка проводится через 72 часа врачом или медицинской сестрой с помощью измерения папулы или покраснения (гиперемии). Нет папулы (уплотнения) или только след от укола (до 2 мм).

Как выглядит нездоровый диаскин тест?

Диаскин тест отрицателен. Считается: след от укола, возможный 1-2-миллиметровый синяк на месте укола, бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением диаскинтеста убедитесь, что у вас нет противопоказаний, таких как аллергические реакции на компоненты теста или острые инфекционные заболевания. Консультация с врачом поможет избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на правильное выполнение теста. Следуйте инструкциям медицинского работника, чтобы обеспечить точность результатов. Неправильное введение препарата может привести к ложным результатам.

СОВЕТ №3

После проведения теста внимательно следите за реакцией на месте инъекции. Появление покраснения, отека или болезненности может указывать на аллергическую реакцию или инфекцию, и в таком случае стоит обратиться к врачу.

СОВЕТ №4

Не забывайте, что интерпретация результатов диаскинтеста должна проводиться квалифицированным специалистом. Не пытайтесь самостоятельно оценить результаты, так как это может привести к неправильным выводам о состоянии вашего здоровья.