Растяжение ягодичных мышц — симптомы и лечение

Ягодичные мышцы состоят из трех мышц: большой, средней и малой ягодичной мышцы. Растяжение ягодиц — это растяжение или разрыв мышцы ягодиц, называемой ягодичной мышцей. Этот тип травмы часто называют растянутой мышцей. Растяжение ягодиц чаще всего происходит при беге или прыжках. Это обычная травма для спортсменов с барьерами и танцоров.

Растяжение ягодичной мышцы — симптомы

При растяжении обычно ощущается внезапная острая боль в ягодицах. Вы можете испытывать боль, когда поднимаетесь или спускаетесь по лестнице, и болевые ощущения, когда вы сидите.

У вас может возникнуть боль, когда вы отводите ногу назад. Боль будет ощущаться сразу после этого и со временем может уменьшиться.

Однако, скорее всего, вы почувствуете болезненность при задействовании ягодицы, например при беге трусцой, использовании лестницы или прыжках. Некоторая боль может ощущаться даже при обычной ходьбе.

Некоторые симптомы, которые могут возникнуть:

• Боль и скованность после физической активности, особенно утром после начала движений.
• Припухлость на месте растяжения.
• Болезненное состояние ягодичных мышц.
• Синяки в области растянутой мышцы.

Как происходит растяжение

Ягодичные мышцы используются для выпрямления и стабилизации движений бедра. Для этого им необходимо сжиматься, что приводит к быстрому сокращению мышц.

Если во время сокращения прилагается слишком большая сила или повторяющаяся сила, то мышца может разрываться. Это состояние называют растяжением.

Вероятность этого увеличивается, если мышца растягивается, когда происходит сокращение. При этом, растяжения мышц на ягодице встречаются редко. Чаще всего они возникают во время занятий спортом, особенно при беге и прыжках, таких как легкая атлетика или футбол.

Любая травма или дегенеративное заболевание бедра может привести к разрыву ягодичной мышцы. Из-за острой травмы может произойти частичный или полный разрыв. Это может даже привести к локальному кровотечению, образованию рубцовой ткани и кальцификации сухожилий.

Дегенеративные состояния или хроническое воспаление ягодичных сухожилий (тендинопатия) в результате чрезмерного использования могут привести к полному разрыву сухожилия.

Степень растяжений

Растяжение мышц можно классифицировать по степени тяжести следующим образом:

• Уровень 1. Легкий разрыв мышцы, сопровождающийся болью, но без потери диапазона движений или силы.
• Степень 2. Может быть частичный разрыв мышцы, связанный с неполной потерей силы и гибкости.
• Степень 3. Полный разрыв или разрыв мышечных волокон на ягодице с полной потерей силы и движений.

Факторы риска, способствующие получению травмы

Есть несколько факторов, которые могут предрасполагать пациентов к получению травм ягодичных мышц. Их необходимо оценить и исправить под наблюдением физиотерапевта.

Некоторые из этих факторов включают:

• Может быть недостаточная подготовка ягодичных мышц.
• Мышечная слабость (особенно ягодичные и подколенные сухожилия).
• Несоответствующие или чрезмерные тренировки или активность.
• Недостаточные периоды восстановления после занятий спортом или физической нагрузки.
• Неправильная техника бега.
• Плохая техника движений или осанка.
• Могут быть усталость или переутомление.
• Недостаточная разминка перед тренировкой или во время соревнований.
• Жесткость суставов (особенно в пояснице или бедрах).
• Неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ягодиц или поясницы.
• Мышечный дисбаланс.

Как диагностировать растяжение мышц

Диагностика разрыва средней ягодичной мышцы начинается с физического осмотра пациента, в том числе при пальпации пораженной мышцы. При травме проверяются сила мышц, оценка состояния при ходьбе и походка пациента.

Будут выполнены стандартные мышечные тесты, такие как отведение бедра, сгибание, внутреннее и внешнее вращение и разгибание бедра.

Специальные тесты, такие как тест на приседание на одной ноге или положительный знак Тренделенбурга, подтверждают диагноз разрыва средней ягодичной мышцы. МРТ или УЗИ могут помочь увидеть патологические изменения в мышцах.

Лечение поврежденной мышцы

Вам нужно будет изменить или прекратить выполнение действий, вызывающих боль, до тех пор, пока ваша мышца или сухожилие не заживут. Если вы хотите продолжить тренировки, то замените бег плаванием.

Ваш лечащий врач может порекомендовать упражнения на растяжку и укрепление мышц, которые помогут быстрее выздороветь.

Легкое растяжение может зажить в течение нескольких недель. Для заживления более серьезной травмы может потребоваться шесть и более недель.

При этом, для пострадавшего жизненно необходима физиотерапия. Если мышечное повреждение очень серьезное, может потребоваться использование костылей в течение короткого периода времени. Благодаря этому уменьшается нагрузка на мышцы и ускоряется процесс заживления.

Ранее восстановление будет включать выполнение движений, в которых задействована мышца. Дальнейшие упражнения связаны с движениями с сопротивлением.

Лечение, которое может использоваться наряду с реабилитацией, может включать:

• Электротерапия.
• Массаж поврежденной мышечной ткани.
• Специальный комплекс упражнений на растяжку (предоставленный врачом).
• Обучение технике движений при травмах.

Хирургическое лечение включает использование минимально инвазивных методов для восстановления серьезного разрыва ягодичной кости на всю толщину.

При этом делаются небольшие разрезы, через которые вводятся эндоскоп и другие миниатюрные хирургические инструменты для повторного приближения сухожилия к кости.

Как уменьшить отёк и боль в ягодицах

• Холодный компресс. Каждые 3-4 часа прикладывайте на больное место примерно на 20 минут пакет со льдом, гелем или упаковку замороженных овощей, завернутых в ткань.
• Сделайте ледяной массаж. Для этого заморозьте воду в чашке из пенополистирола. Затем снимите верхнюю часть чашки, чтобы обнажить лед. Возьмитесь за дно чашки и потрите льдом болезненную область в течение 5-10 минут. Делайте это несколько раз в день, пока у вас есть боль.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие. Прочтите этикетку и принимайте лекарство, как указано в руководстве. Помните, что нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Ибупрофен» или «Напроксен», могут вызвать желудочное кровотечение и другие проблемы. Эти риски увеличиваются с возрастом. Если ваш лечащий врач не рекомендует, не принимайте НПВП более 10 дней.

После того, как вы оправитесь от травмы, используйте влажное тепло. Оно поможет расслабить мышцы и облегчить движение. Перед тем, как делать упражнения на разминку и растяжку, приложите влажное тепло к больному месту на 10-15 минут.

Влажное тепло включает влажные грелки, которые можно купить в большинстве аптек, влажную мочалку или полотенце, нагретое в микроволновой печи или сушилке, или горячий душ. Не используйте тепло, если у вас опухоль.

Упражнения при растяжении ягодиц

Сгибание бедра. Начните это упражнение лежа на спине. Медленно поднесите колено к груди как можно дальше без боли. При условии, что вы чувствуете не более чем легкое или умеренное растяжение. После чего спокойно опустите его вниз.

Повторите 10-20 раз, если симптомы не усиливаются. Как только это станет легко, вы можете руками осторожно поднести колено к груди немного дальше. При условии, что упражнение выполняется безболезненно.

Отведение бедра в сторону. Начните это упражнение лежа на боку, ноги вместе. Удерживая спину и колено прямыми, а ступню направленной вперед, медленно поднимите ногу вверх.

Ощутите напряжение мышц бедра по бокам (ягодичных). Задержитесь на 2 секунды, а затем вернитесь в исходное положение. Выполните по 10-20 повторений на каждую ногу при условии, что упражнение дается вам безболезненно.

Удары одной ногой. Начните это упражнение, лежа на животе, положив руки под лоб, как показано на рисунке ниже. Медленно согните колено, пока голень не будет направлена ​​вверх. Поднимите согнутое колено всего на некоторое расстояние от пола, не двигая поясницей.

Медленно выпрямите колено, затем снова опустите ногу на пол, вернувшись в исходное положение. Во время упражнения держите позвоночник и таз неподвижными и дышите спокойно. Выполните 10 повторений той ногой, на которой повреждена мышца, но при условии, что упражнение не причиняет боли.

Лечение растяжения ягодичной мышцы в Москве

Каждая пятая травма связана с повреждением сухожилий и связок. У спортсменов чаще других случается растяжение ягодичной мышцы. При повреждении 5% волокон острые ощущения со временем проходят. Прогрессирующая колющая боль, ограничение движений в пояснице или бедре указывают на полный разрыв. Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя обратиться к специалистам. В центре «Стопартроз» с помощью физикального осмотра и инструментальных способов травматолог устанавливает степень поражения мышц и назначает адекватную терапию.

Симптомы растяжения ягодичной мышцы

В 99% случаев проблемы случаются, если связочно-сухожильный аппарат не готов к нагрузке. В месте присоединения мышц к сухожилиям на волокнах появляются надрывы или пучок полностью отрывается от кости. Разрывы ягодичной мышцы рядом с седалищным нервом случаются из-за резкого сгибания колена под нагрузкой, сопротивления абдукторов, отводящих бедро. От такой травмы чаще страдают любители водных лыж и бега с препятствием. При таком поражении человек не может сесть. Читайте также про разрыв портняжной мышцы бедра.

Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:

Растяжение мышц ягодиц и отрывы пучка в нижней подвздошной ости происходит в моменты разгибания бедра или сгибания голени при сопротивлении квадрицепса. Такое случается у легкоатлетов при забеге на короткие дистанции, кикбоксеров, наносящих удары ногами.

Травмы в верхней части подвздошной ости провоцируют насильственные разгибания конечностей. В этом случае болевой синдром нарастает в положении стоя. Симптомы при разрыве мышцы ягодицы усиливаются при пальпации, попытке совершить ротацию бедра внутрь, при супинации стопы. В позиции лежа боль беспокоит при смене позиции тела. Она иррадиирует в ягодицу, бицепс бедра и голень. При повреждении малой ягодичной распространятся по фронтальной поверхности ноги, опускается ко 2-5 пальцам.

При травме ягодичной мышцы и травмах паха параллельно появляются:

• мышечная слабость;
• жжение в паху, бедрах;
• локальная припухлость;
• покалывание;
• онемение.

Лечение растяжения ягодичной мышцы методом УВТ

Диагностика

• УЗИ-диагностикаНеинвазивное исследование показано при воспалении и повреждении мягких тканей, мышц, связок, сухожилий, капсулы суставов с помощью ультразвуковых волн.
• РентгенографияНазначают при травмах: вывихи и переломы костей, заболеваниях суставов: артроз и артрит суставов.
• АнализыОбщие анализы крови и мочи, биохимия крови показывают признаки воспаления, наличие инфекции, нарушения в костной и хрящевой тканях.
• МРТМагнитно-резонансная томография Высокоточный метод диагностики суставов с информативностью до 99%. Позволяет получить срезы тканей на любом уровне.

Способы лечения

Если речь идет только о растяжении мышц ягодиц без разрывов связок бедра при шпагате, эффективен метод снятия боли холодом, прием обезболивающего препарата. Наложение компрессионной повязки на 2- 3 суток стабилизирует мышечно-связочный аппарат. Спустя 3 суток вместо ледяных компрессов используют разогревающие мази и физиопроцедуры: УВЧ, парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой, магнитотерапию.

Если на снимке видны частичные надрывы коллагеновых волокон, людям, увлекающимся спортом, сшивают волокна. Эта мера позволяет полностью восстановить двигательную функцию после повреждения ягодичной мышцы и вернуться к активным нагрузкам. Срок восстановления зависит от вида травмы. При растяжении на реабилитацию уходит до 2 недель, в остальных случаях процесс занимает месяц и больше.

Диагностика боли в ягодичной мышце

Диагностика боли в ягодичной мышце, прежде всего, должна быть дифференциальной, то есть ее первоочередная задача — исключение серьезных, угрожающих жизни патологий.

Общий, стандартный алгоритм обследования больных с болевыми ощущениями в области ягодиц, бедер после сбора анамнеза:

Этапы, которые предусматривает стандартная диагностика боли в ягодичной мышце, проводятся в такой последовательности:

• Беседа с пациентом.
• Осмотр.
• Пальпация мышечной ткани, мануальная диагностика.
• Определение объема активных и пассивных движений.
• Биомеханические тесты, мышечное тестирование, физикальные пробы (проба Тренделенбурга, проба Томаса, роба Патрика и другие).
• Метод стабилометрии — определение соотношения тонических и клонических рефлекторных сокращений мышц.
• Осмотр близлежащих к ягодицам зон.
• Рентген.
• Электромиография.

Остальные методы обследования могут быть назначены по результатам предыдущих действий.

Лечение боли в ягодичной мышце

Чаще всего лечение боли в ягодичной мышце — это коррекция первичного заболевания, сформировавшего мышечно-тонический синдром. Если источник болевого импульса блокируется, рефлекторная тоническая боль стихает, регрессирует. Если боль в ягодичной мышце является самостоятельным симптомом и одновременно источником болевого ощущения, лечение проводится с помощью местных и общих воздействий:

• Покой и иммобилизация позвоночника.
• Лечебное растяжение.
• Массаж пораженной мышцы.
• Согревающие компрессы.
• Согревающие физиотерапевтические процедуры.
• Мануальная терапия.
• Местное применение препаратов НПВП — нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Назначение миелорелаксантов в таблетированной форме.
• Возможно назначение постизометрической релаксации (ПИР).
• Коррекция избыточного веса тела.
• Лечебная физкультура.

Если болевой симптом вызван серьезной патологией позвоночника, корешковым синдромом, могут быть назначены новокаиновые блокады.

Обобщая, можно сказать, что лечение боли в ягодичной мышце зависит от этиологии и патогенетических механизмов основного провоцирующего симптом заболевания. Терапевтическая тактика должна быть обусловлена не только интенсивностью боли и скоростью развития процесса, но и направлена на купирование болевых ощущений и нейтрализацию их рецидивов. К сожалению, мышечные боли в ягодичной, тазовой, поясничной области часто лечатся симптоматически, без учета серьезных последствий и осложнений, в том числе возможности хронизации болевого синдрома. Наиболее прогрессивные терапевтические комплексы назначаются после тщательного обследования и исключения угрожающих патологий, лечение включает в себя множество медикаментозных методов (основа — противовоспалительные нестероидные препараты, глюкокортикоиды, вазоактивные и антиоксидантные средства), а также немедикаментозных способов, включая так называемые народные методы. Лидерами в немедикаментозной терапии считаются массажи, мануальная постизометрическая релаксация (растяжение мышцы) и физиопроцедуры.

Хирургическое лечение боли в ягодичной мышце практически не применяется, редко такие меры нужны при безрезультатном длительном лечении пожилых пациентов в поражением тазобедренных суставов.

Профилактика боли в ягодичной мышце

Профилактические меры, препятствующие развитию болевого симптома в ягодицах, аналогичны действиям по предупреждению заболеваний позвоночника и окружающих его мягких тканей. В целом, можно отметить, что советы касаются общеизвестных истин — здорового образа жизни, двигательной активности, которые знакомы практически всем, но мало кто их придерживается.

Профилактика боли в ягодичной мышце, рекомендации:

• Регулярные занятия фитнесом, спортом. Систематически выполняемые упражнения позволяют укрепить мышечную ткань в целом, мышцы ягодиц в частности.
• При сохранении статических поз, обусловленных рабочим процессом (работа в офисе, сидя за столом), необходимо делать разминки каждые 20-30 минут. Перемена позы, ходьба, наклоны помогают восстановить кровоток, обеспечить питание мышечных тканей, снизить риск венозного застоя.
• При имеющихся заболеваниях позвоночника необходимо комплексно лечить основную патологию и минимизировать нагрузку на пояснично-крестцовую зону.
• Не следует подвергать тазовую область ягодицы переохлаждению. Это прежде всего касается представительниц прекрасного пола, пренебрегающих показаниями синоптиков и предпочитающих короткие юбки, и прочие модные новинки, несоответствующие погодным условиям.
• При первых болевых ощущениях не следует самостоятельно лечить ягодицы, поясницу. Более целесообразным будет обращение к врачу, выявление истинной причины боли и применение конкретных методов лечения. Самолечение может перевести острые боли в форму хронического, вялотекущего и плохо поддающегося терапии заболевания.

Боль в ягодичной мышце — это не заболевание, а симптом, указывающий на множество различных патологий, состояний. Некоторые из них лечатся довольно быстро и просто, другие требуют более длительной терапии, но в любом случае, только врач может определить степень тяжести повреждения мышцы столь важной для человека зоны тела. Именно поэтому основной совет по профилактике мышечных болей в ягодице таков: своевременный врачебный осмотр, диагностика является залогом успешного лечения и возвращения нормальной двигательной активности.

Литература:

1. Baas, «Geschichte d. Medicin».
2. З.С. Смирнова, Л.М. Борисова, М.П. Киселева и др. Противоопухолевая активность соединения ЛХС-1208 (N-гликозилированные производные индоло[2,3-а]карбазола) // Российский биотерапевтический журнал 2010. № 1. С. 80.
3. Sprengel, «Pragmatische Geschichte der Heilkunde».
4. https://infozdorov.ru/simptomy-rastyazheniya-yagodichnoy-myshtsy/.
5. https://stopartroz.ru/what-a-treat/hip/thigh-muscle-strain.html.
6. https://ilive.com.ua/health/bol-v-yagodichnoy-myshce_106217i15963.html.
7. Скориченко, «Доисторическая M.» (СПб., 1996); его же, «Гигиена в доисторические времена» (СПб., 1996).
8. Bangun H., Aulia F., Arianto A., Nainggolan M. Preparation of mucoadhesive gastroretentive drug delivery system of alginate beads containing turmeric extract and anti-gastric ulcer activity. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. 2019; 12(1):316–320. DOI: 10.22159/ajpcr.2019.v12i1.29715.