Признаки и лечение пиелонефрита у ребенка

Бактериальное воспаление почек является результатом попадания бактерий из мочевого пузыря. При пиелонефрите у детей симптомы проявляются болями в животе и в нижней части позвоночника, высокой температурой до 38°С. Появляются и характерные изменения в результатах лабораторных исследований. В моче: протеинурия, лейкоцитурия (повышенное количество лейкоцитов в осадке), гематурия, наличие бактерий, а в крови повышенными являются лейкоцитоз и СОЭ. Ребенок чувствует себя очень плохо, сразу видно, что он страдает от боли.

Причиной острого пиелонефрита могут быть инфекции мочевыводящих путей. Случается также, что болезнь является результатом врожденного порока развития в области мочевыводящих путей. Воспаление почек происходит иногда в результате наличия камней в данной области. Этому способствует венозный застой мочи в мочевом пузыре. Родителям нужно знать, какие симптомы и лечение характерны для пиелонефрита у маленьких детей.

Причины болезни у детей

Наиболее распространенной причиной пиелонефрита у детей являются бактерии. Воспаление чаще всего вызывается инфекцией мочевыводящих путей Escherichia coli.

Она отвечает примерно за 80% случаев развития заболевания острый пиелонефрит у детей. Другие бактерии, являющиеся причиной болезни:

1. Morganella morganii.
2. Pseudomonas aeruginosa.
3. Proteus.
4. Enterobacter.
5. Staphylococcus.

Кроме бактерий, причиной пиелонефрита могут быть вирусы и грибковые заболевания.

Факторы, способствующие развитию инфекции мочевыводящих путей:

• камни в почках, запоры, затрудненный поток мочи, вызванный дефектами мочевыводящей системы;
• короткая уретра у девочек;
• катетеризация;
• ранний прием антибиотиков.

Врачи отмечают, что пиелонефрит у детей может проявляться различными симптомами, включая высокую температуру, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и изменение цвета мочи. Важно своевременно распознать эти признаки, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям. Специалисты подчеркивают, что диагностика включает анализы мочи и крови, а также ультразвуковое исследование почек. Лечение, как правило, начинается с антибиотикотерапии, которая помогает устранить инфекцию. Врачам также важно следить за состоянием ребенка и при необходимости корректировать терапию. Профилактика рецидивов включает в себя соблюдение гигиенических норм и регулярные медицинские осмотры.

Пиелонефрит: симптомы и лечение пиелонефрита. Острый и хронический пиелонефрит почек

Симптомы недуга у детей

Симптомы пиелонефрита у детей можно разделить на общие и местные симптомы.

Острый пиелонефрит у детей сопровождается неспецифическими, малохарактерными общими симптомами:

• высокая температура;
• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• ослабление аппетита (нежелание есть — характерная особенность для новорожденных и грудных детей);
• диарея.

Местные симптомы пиелонефрита у ребенка:

• дизурия;
• жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• частое мочеиспускание;
• болезненные позывы в туалет;
• чувство дискомфорта в нижней части живота;
• непроизвольное мочеиспускание;
• боль в поясничной области;
• изменение запаха мочи;
• гной;
• смена окраски выделяемой жидкости.

Из-за распространенности отдельных симптомов и их тяжести болезнь имеет разное течение и отличается в зависимости от возраста ребенка.

У новорожденных и детей до года острый пиелонефрит протекает очень тяжело с нехарактерными симптомами для болезни. Могут возникнуть: высокая температура, учащенное мочеиспускание, рвота, отвращение к еде. Может появиться желтуха. В этой возрастной группе инфекция особенно часто подвергается распространению в организме, может развиться даже менингит. Из-за нехарактерных симптомов и возможных осложнений в случае высокой температуры у детей рекомендуется сдать лабораторный анализ на посев мочи, даже если результат общего исследования является допустимым.

Острый пиелонефрит у детей малого возраста может проявляться: лихорадкой, рвотой, тошнотой и нежеланием есть. Наблюдаются такие симптомы, как боль и/или жжение при мочеиспускании, болезненность в брюшной полости, дискомфорт в пояснице (возникает редко у грудных детей).

У детей старшего возраста симптомы болезни являются более характерными. Появляются боль и/или жжение при мочеиспускании, частое опорожнение мочевого пузыря, болезненные позывы, недержание мочи, боли в брюшной полости и поясничной области, изменение цвета и запаха мочи. Частым симптомом является высокая температура. Воспаление почек и мочевыводящих путей может протекать и бессимптомно.

Диагностика заболевания

Основным в диагностике пиелонефрита у детей является бактериологическое исследование мочи, то есть ее посев. Жидкость для анализа как общего, так и бактериологического, должна быть получена правильным способом, т.е. после тщательного подмывания ребенка. Образец может быть получен методом пункции мочевого пузыря через кожу и с помощью катетера, прикрепленного к мочевым путям через уретру.

Бактериальное происхождение пиелонефрита подтверждается после обнаружения в 1 мл мочи более 10⁵ колоний бактерий у девочек и 10⁴ у мальчиков.

Дополнительными исследованиями, которые могут помочь в диагностике инфекции мочевой системы, являются:

• показатели воспаления: СОЭ и СРБ;
• в анализе крови заметно увеличение количества лейкоцитов с преобладанием нейтрофилов в мазках;
• при общем исследовании мочи может появиться гематурия (характерно для вирусных инфекций) и протеинурия;
• концентрация прокальцитонина.

Дети новорожденного периода из-за частого распространения инфекции по крови нуждаются в проведении лабораторных анализов на посев последней. Воспаление почек может быть связано с аномалиями в строении и функции мочевыделительной системы. Для их исключения полезными являются визуальные исследования:

• УЗИ — из-за своей неинвазивности является основным исследованием, используемым в диагностике пиелонефрита (позволяет оценить строение мочевыводящих путей);
• рентген брюшной полости;
• цистография;
• статическая реносцинтиграфия позволяет оценить функцию паренхимы почки (во время исследования вводят внутривенно радиоактивное вещество, которое на какое-то время накапливается в почках);
• реносцинтиграфия в динамике позволяет оценить функцию опорожнения мочевых путей;
• компьютерная томография с внутривенным введением контраста.

Главное исследование, которое должно быть проведено у каждого ребенка с воспалением почек, — это УЗИ. Остальные выполняются в случае отклонений в ультразвуковом исследовании и если есть показания для них. О необходимости их выполнения всегда сообщает врач.

Пиелонефрит у детей – это воспаление почек, которое может проявляться различными симптомами. Родители часто отмечают у своих детей повышенную температуру, боли в пояснице или животе, а также частые позывы к мочеиспусканию. Нередко сопровождается недомоганием, слабостью и потерей аппетита. Важно не игнорировать эти признаки и обратиться к врачу, так как своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья ребенка. Лечение пиелонефрита обычно включает антибиотики, которые помогают справиться с инфекцией, а также препараты для снятия воспаления. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Родители также подчеркивают важность профилактики: соблюдение гигиенических норм, достаточное потребление жидкости и регулярные медицинские осмотры могут значительно снизить риск возникновения заболевания.

Пиелонефрит у Детей

Лечение болезни у детей

Основой в лечении пиелонефрита у детей является применение антибиотиков в сочетании с химиотерапевтическими препаратами. Подбор лекарства, путь его введения (перорально, внутривенно, внутримышечно) и продолжительность антибактериальной терапии зависят, среди прочего, от возраста ребенка и тяжести симптомов. Младенцы и маленькие дети с тяжелым течением пиелонефрита нередко должны лечиться в условиях стационара.

Антибиотик выбирается либо на основе антибиограммы или эмпирически, то есть применяется медикамент, эффективный при заражении инфекцией Escherichia coli. Наиболее часто применяемыми препаратами являются: Нитрофурантоин, Триметоприм/Сульфаметоксазол, Амоксициллин, Цефуроксим и Цефтриаксон.

Важное значение в лечении пиелонефрита имеет соответствующее орошение организма больного ребенка.

[attention type=green]Важно, чтобы малыш как можно больше пил, так как частое мочеиспускание способствует выведению бактерий из мочевыводящих путей.

Рекомендуется подкисление мочи за счет приема витамина C.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Осложнения воспаления почек

Несоблюдение лечения при бактериальной инфекции мочевыводящих путей может привести к серьезным осложнениям:

• уросепсису;
• абсцессам почки;
• гангренозному пиелонефриту, приводящему к некрозу органов и даже необходимости их хирургического удаления.

Пиелонефрит также может принимать хронический характер, ведущий к постепенному фиброзу и атрофии органа, в конечном счете к почечной недостаточности. Все эти осложнения касаются, как правило, людей, обремененных многочисленными заболеваниями, с нарушениями иммунитета, анатомической аномалией мочевых путей.

Профилактика заболевания почек

Чтобы уберечь себя и своих детей от бактериального воспаления почек, необходимо прежде всего заботиться о соответствующей гигиене мочевыводящих путей во избежание инфекции. Простые действующие профилактические принципы — это:

• потребление достаточного количества жидкости;
• регулярное мочеиспускание;
• забота о гигиене интимных зон, особенно в случае женщин и девочек.

При возникновении инфекции мочевой системы необходимо эффективное лечение, использование профилактики в виде регулярного приема антибактериальных препаратов, а также содержащих защитные бактерии вида Lactobacillus.

Хронический пиелонефрит — причины, симптомы, терапия (лекция)

Будьте здоровы!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Вопрос-ответ

Как узнать, что у ребенка пиелонефрит?

Чтобы заподозрить пиелонефрит у ребенка, обратите внимание на такие симптомы, как высокая температура, озноб, боли в пояснице или боку, частое и болезненное мочеиспускание, мутная или с неприятным запахом моча, а также общее недомогание и слабость. При наличии этих признаков важно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Какая температура у ребенка при пиелонефрите?

Пиелонефрит может быть острым и хроническим. При остром пиелонефрите внезапно, резко повышается температура до 39-40 °C, появляются слабость, озноб, головная боль, обильное потоотделение, возможны тошнота и рвота.

Что хорошо помогает от пиелонефрита?

В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин). Первую неделю эти препараты вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на таблетки.

Как начинается пиелонефрит у детей?

У детей до 3 лет пиелонефрит может проявляться раздражительностью, отказом от еды, вялостью и болью в животе на фоне повышенной температуры. У детей старшего возраста повышение температуры сопровождается ознобом, болью в боку и нарушением мочеиспускания, например, более частыми позывами в туалет.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Пиелонефрит у детей может проявляться через высокую температуру, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию и изменение цвета мочи. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №2

Следите за гидратацией. Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточное количество жидкости, чтобы помочь почкам выводить токсины и предотвратить обезвоживание. Вода и несладкие компоты — отличные варианты.

СОВЕТ №3

Соблюдайте рекомендации врача. Если диагноз пиелонефрит подтвержден, строго следуйте предписаниям по лечению, включая прием антибиотиков и других назначенных препаратов. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли.

СОВЕТ №4

Профилактика — ключ к здоровью. Обратите внимание на гигиену ребенка, особенно после туалета. Регулярные осмотры у педиатра и контроль за состоянием мочевыводящих путей помогут избежать рецидивов заболевания.