Причины повышенного ацетона у детей

Если повышен ацетон у ребенка, что делать? Такой вопрос задают многие родители, столкнувшись с тем, что их ребенок неожиданно начал проявлять симптомы явной интоксикации, а в моче и рвотной массе явственно ощущается запах ацетона. Такое явление не всегда является сигналом наличия серьезной патологии. Достаточно часто аномалия может развиться у здорового ребенка по ряду причин. Особенно вызывают панику случаи, когда ацетон чувствуется в выделениях совсем маленького ребенка. У ребенка ацетон — это достаточно опасное явление, при его обнаружении необходимо обратиться к врачу.

Сущность проблемы

Кетоновые тела, к группе которых относится ацетон и ацетоуксусная кислота, участвуют в обменном процессе и формируются в печени. Они необходимы для синтеза глюкозы и участвуют в окислении жирных кислот. Ацетон в норме всегда присутствует в крови здорового человека и выделяется с мочой, но его уровень в крови не превышает 2 мг/100 мл, а с мочой выводится не более 0,02-0,03 г в сутки.

Если кетоновые тела в небольшой концентрации просто необходимы организму и служат источником энергии, то превышение их содержания вызывает токсическое воздействие на ЦНС и внутренние органы. При нарушении жирового обмена и усвоения углеводов в кровь проникает избыточное количество ацетона (ацетонемия), что и вызывает признаки интоксикации организма. При повышении уровня кетона в крови почки начинают усиленно выводить его вместе с мочой, что резко увеличивает содержание в ней ацетона (ацетонурия).

Таким образом, если у ребенка повысился уровень ацетона в моче, то это верный признак ацетонемии. В определенный момент выведение кетоновых тел начинает отставать от их образования, что создает их избыток. Они приступают к поражению всех клеток, в первую очередь повреждаются клетки головного мозга. Воздействуя на слизистую оболочку пищеварительных органов, ацетоны раздражают ее, что вызывает рвоту.

С учетом активного мочеотделения и рвоты организм заметно теряет жидкость, что ведет к его обезвоживанию. Происходит нарушение обменных процессов с развитием метаболического ацидоза (появляется кислая реакция крови). Весь комплекс характерных признаков указывает на развитие ацетонемического криза, а его длительное и рецидивирующее продолжение обуславливает появление ацетонемического синдрома у детей.

При значительном повышении уровня ацетона в организме возникает опасность для здоровья. Без принятия действенных мер малыш может впасть в кому на фоне сильного обезвоживания организма, сердечной и дыхательной недостаточности.

Повышенный уровень ацетона у детей вызывает беспокойство у родителей и врачей. Специалисты отмечают, что одной из основных причин является недостаток углеводов в рационе, что приводит к расщеплению жиров и образованию кетоновых тел. Часто это состояние наблюдается у детей, перенесших вирусные инфекции, когда организм испытывает стресс и теряет аппетит. Также врачи указывают на важность гидратации: недостаток жидкости может усугубить ситуацию. Кроме того, генетическая предрасположенность и особенности обмена веществ у некоторых детей могут способствовать повышению уровня ацетона. Важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и корректировки питания, чтобы избежать серьезных последствий.

Ацетон у детей. Что делать, если у ребенка ацетон? Доктор Комаровский | Вопрос доктору

Этиология явления

Одним из источников избыточного количества ацетона является глюконеогенез, при недостаточном поступлении легкоусвояемых углеводов с пищей, из которых образуется глюкоза, начинается расщепление собственных жиров и белков. При их распаде и образуются кетоновые тела, количество которых зависит от ряда факторов.

Возникновению ацетонемии способствуют следующие факторы:

1. Значительное уменьшение содержания глюкозы в крови, вызванное неправильным питанием с появлением дефицита легкоусвояемых углеводов (голодание, отсутствие в рационе необходимых продуктов), нарушением процесса усвоения углеводов, обусловленное ферментативной недостаточностью, чрезмерным расходованием глюкозы: стрессы, физические и умственные перегрузки, травмы, инфекционные поражения, хронические заболевания в стадии обострения, хирургическое вмешательство.
2. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи, а также нарушение процесса усвоения белков и жиров в желудочно-кишечной системе, что ведет к рефлексивной активизации расщепления избыточных жировых и белковых накоплений, включая глюконеогенез.
3. Недостаток инсулина для использования глюкозы — так действует сахарный диабет.

Первое проявление ацетонемического синдрома чаще всего наблюдается у вполне здоровых малышей в возрасте до одного года. Если у ребенка повышен ацетон в этом возрасте, то кризы и рвота с разной периодичностью продолжаются до 11-12-летнего возраста, после которого синдром в большинстве случаев исчезает.

Ацетонемический синдром развивается по первичному или вторичному механизму. Первичный синдром часто выявляется у малышей с нервно-артритическим диатезом (мочекислый), характеризующимся метаболическими нарушениями. Это состояние не считается болезнью, а обусловлено ненормальным развитием конституции тела и предрасположенностью к резким реакциям на некоторые факторы.

Наше здоровье Ацетон у детей

Основные причины первичного повышения ацетона — неправильное питание, стресс, сильные эмоции в виде испуга или радости, физическая перегрузка, чрезмерное воздействие солнечных лучей в жаркую погоду.

Вторичная форма ацетонемии может быть вызвана рядом инфекционных заболеваний, вызывающих общую интоксикацию организма: ангина, грипп, ОРВИ, инфекции кишечного характера. Другая причина вызвана заболеваниями соматического типа: анемии, патологии пищеварительной системы, печени и почек, тиреотоксикоз, сахарный диабет. К вторичной форме относится и патология, вызванная травмами и оперативным лечением.

Симптоматическое проявление

Характерный симптом ацетонемии у ребенка — сильная многократная или постоянная рвота при попытке приема пищи или питья. Ацетонемический криз может возникнуть неожиданно или иметь предварительные признаки: слабость, отсутствие аппетита, болевой синдром в районе пупка у малышей. Развитие криза сопровождается следующими симптомами:

• боли в животе спастического характера;
• повышение температуры до 38-39 °С;
• ацетоновый запах изо рта, от мочи и рвотной массы (запах, близкий к аромату прелых яблок);
• увеличение печени.

Наблюдаются характерные признаки интоксикации и обезвоживания организма: уменьшение объема выделяемой мочи, сухость и бледность кожи, нездоровый румянец на детских щечках, сухость языка, общая слабость. Признаки воздействия на ЦНС проявляются такими симптомами: апатия и вялость, сонливость, развивающаяся до потери сознания, иногда появляются судороги.

Наглядны изменения в составе крови. При проведении общего анализа крови выявляется повышение СОЭ и уровня лейкоцитов. Биохимический анализ указывает на уменьшение содержания глюкозы и хлоридов, повышение концентрации холестерина, ацидоза, липопротеидов.

Повышенный уровень ацетона у детей вызывает множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие отмечают, что одной из основных причин является неправильное питание, особенно недостаток углеводов. Врачи также указывают на стрессовые ситуации и физическую активность, которые могут способствовать образованию кетоновых тел. Некоторые родители делятся опытом, что у их детей ацетон поднимался во время простудных заболеваний, когда аппетит снижался. Другие замечают, что в жаркую погоду или при обезвоживании уровень ацетона может увеличиваться. Важно помнить, что при появлении симптомов, таких как рвота или слабость, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения правильного лечения. Своевременное вмешательство поможет избежать серьезных последствий и нормализовать состояние ребенка.

Причины ацетона у детей

Диагностирование ацетонемии

Диагностирование превышения нормы ацетона проводится по результатам исследований анализа мочи и крови в лабораторных условиях. Кровь исследуется по результатам общего и биохимического анализа. Степень ацетонемического синдрома оценивается по проявлению характерных признаков.

В домашних условиях наличие ацетонурии можно установить, используя стандартные тест-полоски. На конец каждой такой полоски нанесен состав, изменяющий цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона определяется путем сравнения цвета полоски после контакта с мочой с цветовой шкалой, помещенной на упаковку. Интенсивность окраски дает представление о концентрации ацетона в моче.

Результат теста может быть отрицательным (-) или положительным, причем с разным количеством знаков (+). Стандартная шкала расшифровки:

• получение (-) — содержание ацетона не более 0,5 ммоль/л;
• получение (+) — 1,5 ммоль/л, что соответствует легкой степени ацетонурии;
• наличие (++) — до 4 ммоль/л, характеризует среднюю степень патологии — лечение можно проводить в домашних условиях, но по согласованию с врачом;
• присутствие (+++) — до 10 ммоль/л, указывает о тяжелой ацетонемии, что требует госпитализации ребенка.

Принципы лечения

Развилась ацетонемия у ребенка, что делать? Лечение этого опасного явления проводится в двух направлениях: максимальное выведение кетонов (ацетона) из организма и введение дополнительной порции глюкозы, которая обеспечивается употреблением напитков с повышенным содержанием сахара (чай с сахаром, компоты из сухофруктов, раствор глюкозы).

Снижение содержания ацетона достигается усилением питьевого режима. С учетом рвотного синдрома нельзя вводить сразу большой объем жидкости. Питье производится небольшими дозами через каждые 12-16 минут с общим объемом суточного потребления жидкости — 1,4-1,6 л. Рекомендуется использование минеральной воды без газа щелочного типа, водного раствора Регидрона, чая с лимоном. При значительной степени патологии вводится энтеросорбент: Смекта, Фосфалюгель, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СПИ. Эффективность повышается при постановке очистительной микроклизмы с раствором гидрокарбоната натрия. Если не удается поить ребенка, то ставится питательная микроклизма с содовым раствором.

При появлении приступов сильной рвоты рекомендуется лечебное голодание. При этом голодная диета включает такой режим:

• первый день — только питье;
• 2 сутки — сухарики, отвар риса, печеное яблоко, жидкости;
• 3 день — вместо рисового отвара можно предложить протертую кашу,
• на 4 сутки можно ввести в рацион галетное печенье, овощной суп. При правильно принятых мерах ацетонемический криз проходит через 3-4 дня.

Специальная диета

После устранения приступа ацетонемии основное лечение связано с оптимизацией режима и рациона. Именно неправильное питание чаще всего становится причиной повышения содержания ацетона в крови и моче.

При составлении диетического меню следует помнить, что желательны продукты, обогащенные легкоусвояемыми углеводами, и недопустимы продукты с кетогенным эффектом. Уровень кетонов (ацетона) в организме способны поднимать такие продукты: апельсины, грибы, мясо и рыба жирных сортов, наваристые бульоны, маринады, какао и изделия на его основе, копчения, томаты, кофе, сливки, сметана, субпродукты, щавель. Необходимо прекратить посещение заведений быстрого питания. Категорически запрещаются чипсы, напитки с газом, продукты с консервантами и красителями.

Рекомендуется наполнить рацион молоком, кисломолочной продукцией, яйцами, картофелем, крупяными и пшеничными блюдами, овощами, фруктами, ягодами. Из цитрусовых разрешены лимоны и грейпфруты. Питьевой режим следует обеспечивать такими напитками: минеральная вода (боржоми, моршинская, нафтуся, лужанская), отвар шиповника, фруктовый и овощной соки. Меню нужно разнообразить следующими блюдами: овощные супы, вареная цветная капуста, говядина и нежирная свинина, куриное филе со снятой кожей, крольчатина, вареная рыба, яйцо (не более трех раз в неделю), гречневая, пшеничная, овсяная каши, петрушка.

Повышение содержания ацетона может вызвать серьезное осложнение, даже если оно не связано с тяжелыми заболеваниями типа сахарного диабета. При появлении ацетонемического приступа у ребенка необходимо принятие срочных мер по купированию криза. Важное значение в профилактике патологии играет оптимизация питания и обеспечивание правильного режима дня.

Вопрос-ответ

Что может спровоцировать ацетон у ребенка?

Ацетон у ребенка может быть спровоцирован несколькими факторами, включая недостаточное потребление углеводов, инфекции, стресс, физическую нагрузку, обезвоживание и некоторые метаболические расстройства. Чаще всего это происходит при голодании или неправильном питании, когда организм начинает использовать жиры в качестве источника энергии, что приводит к образованию кетоновых тел, включая ацетон.

Как быстро вывести ацетон из организма ребенка?

Лечение ацетонемического криза. Рекомендуется пить больше жидкости, включая специальные глюкозосолевые растворы. Коррекция питания: необходимо обеспечить достаточное поступление углеводов в организм. Легкие углеводы могут помочь нормализовать уровень глюкозы и снизить уровень ацетона.

Какой орган дает ацетон?

Одним из продуктов их распада является ацетон, имеющий характерный резкий запах. Организм пытается избавиться от кетоновых тел, усиленно выводя их через почки, кожу и легкие. Когда мочевыделительная система не справляется с нагрузкой, ацетон выходит в виде запаха изо рта или от тела.

Что вызывает кетонурию у детей?

К недиабетическим причинам кетонурии относятся низкоуглеводная диета, кахексия, нервная анорексия, экстремальное голодание и острые заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей. У младенцев с тяжёлой и длительной кетонурией следует исключить наследственное нарушение обмена веществ.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за питанием ребенка. Убедитесь, что в рационе присутствуют достаточное количество углеводов, так как их недостаток может привести к образованию ацетона. Включайте в меню фрукты, овощи и злаковые продукты.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим питья. Убедитесь, что ребенок получает достаточное количество жидкости, особенно в жаркую погоду или при физической активности. Вода помогает выводить токсины и снижает уровень ацетона в организме.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень кетонов в моче. Если вы заметили признаки повышения ацетона, такие как запах ацетона изо рта или усталость, проведите тест на наличие кетонов и проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки помогут улучшить обмен веществ и снизить уровень ацетона. Однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут привести к истощению организма.