Что такое фебрильные судороги, и что делать, если они начались у ребенка?

Фебрильные судороги у детей пугают родителей своим внезапным появлением, а клинические симптомы при этом являются картиной не для слабонервных. Такие атипичные судороги чаще возникают при резком повышении температуры у ребенка (реже — когда она снижается). Частота таких состояний у детей выше в самый пик сезонных инфекций, причем чаще всего конвульсии настигают малыша в вечерние часы.

Что представляют собой фебрильные судороги у детей, и что следует предпринимать родителям при этом?

Разновидности фебрильных судорог у малышей

Диагноз фебрильные судороги у ребенка ставится тогда, когда болеющий малыш находится в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, клинический анамнез не имеет афебрильных пароксизмов, острых нарушений метаболизма либо инфекций ЦНС.

[attention type=red]Важно! При начавшихся у ребенка без имеющихся на то причин конвульсий взрослым сразу нужно вызывать бригаду скорой помощи, поскольку после подобного состояния могут возникнуть непредсказуемые последствия.

Клиническая картина судорог позволяет их разграничивать на сложные и простые.

1. Простые называют еще доброкачественными пароксизмами. Их возникновение возможно не больше раза за сутки, продолжительность — не свыше четверти часа.
2. Сложные повторяются многократно на протяжении суток, по продолжительности — больше 15 минут.

Установка фебрильного эпилептического статуса возможна тогда, когда у ребенка продолжительность отдельного пароксизма занимает больше 30 минут.

Фебрильные судороги представляют собой кратковременные эпизоды судорог, возникающие у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет на фоне повышения температуры тела, чаще всего при вирусных инфекциях. Врачи подчеркивают, что такие судороги, как правило, не являются признаком серьезного заболевания и не приводят к долгосрочным последствиям. Однако, когда они происходят, родителям следует сохранять спокойствие. Важно положить ребенка на бок, чтобы предотвратить удушье, и не пытаться удерживать его или вставлять предметы в рот. Необходимо также зафиксировать время начала судорог и обратиться за медицинской помощью, если они длятся более 5 минут или повторяются. Врач может рекомендовать дальнейшие обследования, чтобы исключить другие причины повышения температуры и судорог.

Фебрильные судороги. Как действовать

Причины развития патологии

Развитие фебрильных судорог из-за повышения температуры тела у ребенка связывают с пониженным порогом судорожной активности его головного мозга.

В момент лихорадочного состояния клетки высвобождают эндогенные противовоспалительные цитокины, оказывающих пирогенное воздействие. В результате повышается проводимость нейронов (клетки в головном мозге), а вместе с этим и порог конвульсивной активности.

Главные причины развития судорог в детском организме:

1. Инфекции вирусной природы.
2. Постановка АКДС, вакцин против вирусов краснухи, эпидпаротита, кори.
3. Фактор наследственности (отягощенный анамнез в родстве).

Обычно к факторам риска появления судорог у детей относят такие:

• ранний возраст (впервые конвульсии могут случиться с ребенком на первом году жизни);
• патологии в родстве;
• появление конвульсий при незначительной либо и вовсе нормальной температуре тела;
• эпилепсия по семейной линии;
• малый отрезок времени от начала повышения температуры до появления конвульсий;
• патологии в развитии малыша, афебрильные пароксизмы.

Если отмечаются четыре фактора, возможность повторения фебрильных судорог составляет 70%, если отсутствуют — 20%.

Важно! Атипичные конвульсии являются доброкачественной патологией, не оказывающей влияния на развитие малыша, его учебные успехи и поведение.

Фебрильные судороги — это судороги, возникающие у детей на фоне высокой температуры, чаще всего при вирусных инфекциях. Многие родители пугаются, когда сталкиваются с этой ситуацией, так как судороги могут выглядеть устрашающе. Важно помнить, что такие судороги обычно не опасны и проходят сами по себе. Однако, если у ребенка начались судороги, следует соблюдать несколько простых правил: не паниковать, положить малыша на бок, чтобы избежать удушья, и не пытаться удерживать его движения. Также стоит запомнить время начала судорог и вызвать скорую помощь, если они длятся более пяти минут. После приступа важно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины и исключить другие возможные заболевания. Родителям стоит быть внимательными и следить за состоянием ребенка, но не стоит забывать, что фебрильные судороги — это распространенное явление, которое в большинстве случаев не требует серьезного лечения.

Диагностирование и лечение фебрильных конвульсий

В первую очередь перед врачом встает задача по выяснению причин лихорадки. Для чего он назначает сдачу основных анализов крови и мочи, по показаниям делается и рентген грудины.

Для исключения спазмофилии грудничкам делают исследование на содержание кальция в крови. Другие биохимические анализы назначают по медицинским показаниям. В тяжелых случаях детям назначают энцефалограмму, МРТ с КТ головного мозга.

Важно! Следует исключить у малыша наличие энцефалита с менингитом, электролитные повреждения. Для чего прибегают к дифференциальным методикам диагностирования.

Лечение этой детской патологии в случае необходимости может назначить только педиатр. До приезда бригады скорой помощи родителям малыша, у которого возникли судороги, следует выполнить ряд первоочередных мер.

Первая помощь при судорогах у ребенка заключается в следующем:

1. Позвонить по телефону 03 и попросить о помощи.
2. Положить малыша на бок на ровную и жесткую поверхность. Приложить ко лбу пузырь со льдом и соблюдать тишину. При этом голова и грудь ребенка должны быть на одной линии. Чуть-чуть приподнять голову ребенка посредством скатанного одеяла (следить, чтобы шейный отдел позвоночника не смещался). Важно найти такое место, чтобы ребенок с него не смог упасть. Возле ребенка нужно убрать все вещи и предметы, о которые он смог бы травмироваться.
3. Освободить грудную клетку и шею от стягивающей и давящей одежды — это позволит облегчить дыхание.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение путем проветривания, температура в комнате должна быть не больше 20ºС.

[attention type=red]Важно! Запрещено сдерживать ребенка силой при судорожных сокращениях, разжимать рот, вливать в рот микстуру либо воду, вставлять ложку (любой предмет).

При малой продолжительности (не больше 15 минут) и эпизодичности судорог лечение осуществлять не требуется.

Нужно охладить тело ребенка наиболее щадящими физическими мерами: провести обтирание намоченной в воде тряпочкой, приложить холод ко лбу и увлажненное холодной водой полотенце на подмышечную область, на коленные и локтевые сгибы, складки паха.

После прекращения приступа можно дать средство для снижения температуры. Если судороги длительные и регулярные, показано обязательное введение противосудорожных препаратов (которые назначает доктор). Кроме этого, в лечении могут использоваться и такие средства, как Диазепам, Фенобарбитал, Лоразепам.

С начала протекания фебрильных конвульсий категорически запрещается оставлять ребенка в одиночестве. Для исключения аспирации не рекомендовано подавать ни воду, ни лекарства.

Родители бывают в замешательстве после первого появления судорог у малыша. Что им делать в такой ситуации: лечить или не лечить ребенка? А между тем долгого лечения противосудорожными препаратами специалисты рекомендуют избегать, дабы не провоцировать побочных эффектов.

Развитие судорог можно предотвратить, если поддерживать температуру тела малыша в норме.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Судороги у детей. Советы родителям — Союз педиатров России.

Вопрос-ответ

Стоит ли позволять ребенку спать после фебрильных судорог?

После приступа ваш ребёнок, вероятно, заснёт или будет чувствовать себя плохо. Это вполне нормально. Попробуйте снизить температуру ребёнка, сняв с него часть одежды и дав ему детский парацетамол (например, Калпол) или ибупрофен (например, детский Нурофен).

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У РЕБЕНКА ФЕБРИЛЬНЫЕ СУДОРОГИ?

Может ли ребенок умереть от фебрильных судорог?

Смерть от фебрильного эпилептического статуса наблюдается исключительно редко. Нервно-психическое развитие детей с фебрильными судорогами, как правило, соответствует возрасту. Профилактика и лечение фебрильных судорог.

Что провоцирует фебрильную судорогу?

Основной причиной фебрильных судорог является резкое повышение температуры тела, вызванное вирусными и бактериальными инфекциями (грипп, ОРВИ, отит, кишечные инфекции и др.). Реакцией на вакцинацию (редко). Генетической предрасположенностью (наличие подобных судорог у родственников).

Какая первая помощь нужна при судорогах у детей?

При судорогах у детей важно обеспечить безопасность: положите ребенка на бок, чтобы предотвратить удушье, уберите острые предметы и не удерживайте его, чтобы избежать травм. Следите за временем, если судороги длятся более 5 минут, вызовите скорую помощь. Не давайте ребенку ничего пить или есть во время приступа, а после него успокойте и поддержите его.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках фебрильных судорог, таких как подергивание конечностей или потеря сознания, оставайтесь спокойными. Убедитесь, что ребенок находится в безопасной позиции, чтобы избежать травм, и не пытайтесь удерживать его или вставлять что-либо в рот.

СОВЕТ №2

Запомните или запишите время начала судорог. Это поможет врачам оценить ситуацию и принять необходимые меры. Если судороги длятся более 5 минут, немедленно вызывайте скорую помощь.

СОВЕТ №3

После окончания судорог положите ребенка на бок, чтобы предотвратить аспирацию, и следите за его состоянием. Не давайте ребенку пить или есть до полного восстановления, так как это может вызвать рвоту.

СОВЕТ №4

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром после эпизода фебрильных судорог. Врач поможет определить причины и даст рекомендации по дальнейшему наблюдению и лечению, если это необходимо.