Неотложная помощь при анафилактическом шоке, алгоритм действий

Анафилактический шок — это тяжелое аллергическое состояние, которое в большинстве случаяев приводит к летальному исходу.

Самым опасным считается шок, вызванный при введении лекарственных препаратов. Каждому человеку необходимо обучиться азам первой помощи, для того чтобы в момент возникновения анафилаксии помочь себе или кому-то из близких.

Анафилактический шок бывает у аллергиков. Повторное проникновение аллергена в организм вызывает незамедлительную реакцию. При возникновении заболевания не всегда можно помочь человеку, так как в большинстве случаев реакция на аллерген протекает молниеносно.

Все, что надо знать об анафилактическом шоке

Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования при анафилактическом шоке, так как это состояние может угрожать жизни пациента. Основной алгоритм действий включает в себя немедленное введение адреналина, что позволяет быстро стабилизировать состояние. Врачи рекомендуют использовать автоинъекторы, которые легко применять даже людям без медицинского образования. После введения адреналина необходимо вызвать скорую помощь и обеспечить пациента в горизонтальном положении, приподняв ноги. Важно следить за дыханием и пульсом, а также при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию. Врачи акцентируют внимание на том, что знание алгоритма действий может спасти жизнь, поэтому обучение основам первой помощи должно быть доступно каждому.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке — Дмитрий Дмитриев | COFFEE.MD

Причины развития шока

Анафилактический шок возникает при вторичном введении в организм некоторых видов аллергенов:

• лекарства содержащие белковые молекулы;
• антибиотики — пенициллинового ряда;
• обезболивающие, в группе риска новокаин и его аналоги;
• яд от укуса пчел, змей, ос и т. д. ;
• пищевые аллергены.

Каждый человек должен помнить о своих аллергенах и в случае попадания в стационар незамедлительно сказать о них врачу, для того чтобы не возникло повторного введения аллергена в кровь.

Время возникновения реакции связано с факторами проникновения аллергена в организм человека:

1. При введении в кровь через внутривенный и внутримышечный укол — развитие анафилаксии наступает достаточно стремительно и проведение мероприятий по оказанию первой помощи должно быть незамедлительным.
2. Поступление аллергена через укус насекомых, после п/к введения препарата, вдыхание паров или пыли содержащие молекулы аллергена — шок наступает в течение часа.
3. Проникновение аллергена через пищу — шок наступает в период от часа до двух.

Каким бывает анафилактический шок?

1. Молниеносная — развитие происходит стремительно, за нескольких секунд. Эта форма, чаще всего приводит к летальному исходу, так как протекает сложно и на оказание первой медицинской помощи нет времени, в случае возникновения дома или на улице.
2. Острая — может развиваться до получаса, что позволяет своевременно вызвать скорую помощь.
3. Подострая — развивается медленно от 30 минут и дольше. При этой форме больной ощущает приближение шока по характерным симптомам, что позволяет вовремя оказать первую помощь до прибытия специалистов.

Анафилактический шок — это опасное состояние, требующее немедленной реакции. Люди часто обсуждают важность знания алгоритма действий в таких ситуациях. Первое, что необходимо сделать, — вызвать скорую помощь. Затем следует обеспечить пострадавшему комфортное положение, желательно в лежачем состоянии. Если у человека есть предписанный автоинъектор с адреналином, его следует использовать как можно скорее. Многие подчеркивают, что время играет критическую роль, и каждая секунда на счету. Также важно следить за дыханием и пульсом пострадавшего, при необходимости проводить сердечно-легочную реанимацию. Обсуждения на форумах показывают, что знание простых шагов может спасти жизнь, и многие призывают к обучению основам первой помощи, чтобы быть готовыми к таким экстренным ситуациям.

Шоки, часть 2. Анафилактический шок

Признаки предшокового состояния:

• аллергические проявления на коже — зуд и покраснение;
• отек Квинке — происходит отек губ, ушей, шеи, языка и лица;
• чувство жара и нехватка воздуха;
• покраснение слизистой оболочки глаза;
• слезоточивость и выделение содержимого из носовой полости;
• спазм бронхов, приводящий к лающему кашлю;
• появление тревоги;
• возникновение боли в области живота, головная боль и ноющая боль в сердечной мышцы.

При молниеносной, острой и подострой стадии в последующем ее проявлении, возникают признаки, при появлении которых если не будет проведена своевременная медицинская помощь, может привести к смерти.

• появляется гипотония, вплоть до самых низких показателей;
• тахикардия;
• судороги;
• угнетенное состояние вплоть до обморока;
• бледность кожи, холодный пот, посинение носогубного треугольника.

Развитие анафилактического шока

Для того чтобы правильно оказать своевременную помощь, нужно владеть информацией о развитии этой болезни.

При попадании чужеродного вещества в организм аллергика, происходит распознание его с помощью иммунной системы. В результате образовывается иммуноглобулин группы Е. В дальнейшем, эти вещества выводятся из организма, но антитела не прекращают вырабатываться и пожизненно остаются в организме человека.

При вторичном проникновении в кровь того же вещества — антитела соединяются с молекулами и формируют защитную группу. Это образование предотвращает возникновение каскадной реакции, которая выбрасывает в кровь медиаторы аллергии — гистамины, стероиды и т. д.Эти биологически активные вещества способствуют к:

• Расслаблению гладкой мускулатуры мелких периферийных кровеносных сосудов — это ведет к возрастанию емкости кровеносных сосудов.
• Повышению проницаемости стенок сосудов — кровь уходит из сосудистого русла и попадает в межклеточное пространство. В результате наступает перераспределение жидкой части крови, ее становится меньше в сосудах, что ведет к гипотонии, сгущению крови и изменению кровоснабжения органов и тканей — то есть к анафилаксии. Поэтому анафилактический шок еще называют — перераспределительным.

Оказание помощи при анафилактическом шоке

Первая неотложная помощь делится на: экстренную и стационарную.

Экстренная помощь предназначена для проведения медицинской помощи при возникновении аллергических реакций.

Мероприятия при анафилактическом шоке:

1. Вызвать бригаду медиков.
2. Уложить больного и поднять нижние конечности, чтобы они были выше головы для поступления крови к сердечной мышце.
3. Освободить от стягивающей одежды и открыть все окна.
4. Осмотреть полость рта — снять съемную челюсть.
5. При появлении конвульсий, следить за тем, чтобы не запал язык, и не сломались зубы — для этого между зубов ставят твердый предмет и необходимо зафиксировать язык.
6. При проникновении аллергена в кровь через укол или через укус насекомого, нужно наложить жгут и приложить холод, для того чтобы понизить время попадания аллергена в кровь.

Стационарная помощь заключается в:

1. Введение п/к, в/в или в/м 0,1% раствора адреналина. Адреналин — сужает сосуды, понижает проницаемость стенок и повышает давление.
2. При анафилаксии после укуса или п/к, в/м инъекции, место укола или укуса обкалывают адреналином. Метод разбавления: 1,0 мл 01% адреналина разводим 10,0 мл хлористого натрия. Обкалывают шести точками по кругу — 0,2 мл на каждую точку.
3. При проникновении аллергена другим путем, адреналин вводят в количестве 1,0 мл. Суточная доза — 2,0 мл.
4. А также вводят преднизолон 60−100 мг, разведенный в 100 -200 мл 0,9% хлористого натрия, вводится в/в струйно или капельно.
5. Так как при анафилаксии происходит нехватка жидкости в организме, то необходимо ввести в/в-капельно большое количество жидкости, литр 0,9% хлористого натрия — 120 капель в минуту.
6. Медицинский персонал должен обеспечить больного кислородной маской, а если наступает отек дыхательных путей незамедлительно провести трахеотомию.

Подводим итоги

• Хлористый натрий начинают вводить в машине скорой помощи и продолжают в лечебном учреждении.
• Больного помещают в шоковую палату или в реанимацию.
• Гормональная терапия проводится на протяжении недели с постепенным понижением дозы.
• Назначают антигистаминные препараты назначают в конце лечения и под руководством врача, так как противоаллергические препараты могут вызвать новый выброс гистамина.
• В стационаре больной лежит не менее недели.

Алгоритм помощи при анафилактическом шоке у ребенка

Помощь ребенку при анафилаксии, должна быть оказана незамедлительно. Ее проводят родители до приезда скорой.

Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

1. Вызов реанимационной бригады.
2. Уложить ребенка на твердую поверхность.
3. Проверить сердцебиение и дыхание — при отсутствии, сделать непрямой массаж сердца.
4. Если ребенок в сознании, дать ему принять антигистаминные препараты.
5. Укрыть и если есть ингалятор от приступов бронхиальной астмы, можно распылить одну дозу на вдохе для уменьшения отека легких.
6. При укусе насекомых наложить жгут и прикрепить бумажку со временем наложения.

По прибытии «скорой» необходимо предоставить всю информацию о действиях, которые были проведены в оказании первой помощи, и если ребенку стало легче, ни в коем случае не отказываться от госпитализации.

Стационарная аптечка

В каждой больнице должна быть собрана аптечка первой помощи.

Состав:

• 0,1% адреналин — 2 упаковки
• 0,9% физиологический раствор — 800,0 мл
• Реополиглюкин — 800,0 мл
• преднизолон — 3 упаковка
• 1% димедрол — 1 упаковка
• 2,4% эуфиллин — 1 упаковка
• 70% спирт — 30,0 мл
• шприцы 2,0 и 10,0 мл — 10 штук
• капельница — 2 штуки
• стерильные перчатки — 2 пары
• катетер внутривенный — 1 штука
• вата медицинская — 1 упаковка
• жгут
• инструкция

Аптечка составлена Министерством Здравоохранения России.

Отек Квинке и анафилактический шок. Как правильно оказать помощь при отеке Квинке и шоке

Вопрос-ответ

Что такое анафилактический шок и каковы его основные симптомы?

Анафилактический шок — это тяжелая аллергическая реакция, которая может возникнуть в ответ на определенные аллергены, такие как укусы насекомых, продукты питания или лекарства. Основные симптомы включают затрудненное дыхание, отек лица и горла, резкое падение артериального давления, учащенное сердцебиение, а также кожные проявления, такие как крапивница или зуд.

Каковы первые шаги при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке?

Первым шагом является немедленное вызов скорой помощи. Затем необходимо обеспечить пострадавшему удобное положение, при необходимости приподняв ноги. Если у человека есть предписанный автоинъектор с адреналином, его следует использовать как можно скорее. Важно также следить за дыханием и сердечным ритмом пострадавшего до прибытия медицинских работников.

Как предотвратить анафилактический шок у людей с известными аллергиями?

Для предотвращения анафилактического шока необходимо избегать контакта с известными аллергенами, всегда иметь при себе автоинъектор с адреналином и носить медицинский браслет, указывающий на наличие аллергий. Также важно информировать окружающих о своих аллергиях и обучать их действиям в случае анафилактической реакции.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как оказать помощь, убедитесь, что у вас есть доступ к адреналину (эпинефрину), который является основным средством при анафилактическом шоке. Ознакомьтесь с инструкцией по его применению и убедитесь, что вы знаете, как правильно вводить препарат.

СОВЕТ №2

Если вы столкнулись с анафилактическим шоком, немедленно вызовите скорую помощь. Даже если вы ввели адреналин и состояние пациента улучшилось, необходимо медицинское наблюдение, так как симптомы могут вернуться.

СОВЕТ №3

Постарайтесь выяснить, что именно вызвало анафилактическую реакцию, чтобы избежать повторного контакта с аллергеном. Это может быть пища, лекарство, укус насекомого или другой триггер. Запишите эту информацию для врачей.

СОВЕТ №4

Обучите окружающих людей, как распознать симптомы анафилактического шока и как действовать в такой ситуации. Знание алгоритма действий может спасти жизнь, особенно если вы находитесь в общественном месте.