Химические ожоги: первая помощь при ожоге кислотой и щёлочью

Химический ожог является последствием непосредственного контакта тканей организма с химическими реактивами. Такая травма может возникнуть в результате нарушения технологического процесса на производстве, пренебрежения техники безопасности, а также несчастных случаев в быту или при попытке самоубийства. Наиболее часто поражению подвергаются лицо, руки и органы пищеварения. Как правильно оказать помощь при химическом ожоге, чтобы предупредить появление осложнений?

Классификация химических ожогов

Тяжесть химического поражения тканей зависит от:

• силы и механизма действия вещества;
• количества и концентрации вещества;
• продолжительности воздействия и степени проникновения вещества.

Химические ожоги подразделяются на 4 степени:

• Химический ожог 1 степени — поражение верхнего слоя кожи, при котором наблюдается покраснение, отёк и некоторая болезненность на месте поражения.
• Поражение 2 степени — поражение более глубоких слоёв кожи, для которого характерно появление пузырьков с прозрачной жидкостью.
• 3 степень ожога — поражение вплоть до жировых тканей, которое характеризуется появлением волдырей с мутным содержимым и потерей чувствительности поражённых участков.
• 4 степень — поражение всех тканей плоть до костей.

Ожоги могут возникнуть под действием:

• кислот (серная, соляная, плавиковая, азотная и др.);
• щелочей (едкий натр, едкое кали и др.);
• бензина;
• керосина;
• солей тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.);
• летучих масел;
• фосфора;
• битума.

Наибольшим разрушительным действием обладают концентрированные растворы щелочей и кислот, которые чаще всего относятся к ожогам III и IV степени.

Врачи подчеркивают важность быстрого реагирования при химических ожогах, вызванных кислотами или щелочами. Первое, что необходимо сделать, — это немедленно промыть пораженную область большим количеством воды. Это поможет удалить химическое вещество и снизить его воздействие на кожу. В случае кислотных ожогов рекомендуется промывать не менее 20 минут, а при щелочных — до полного нейтрализования. Важно не использовать нейтрализующие вещества, так как это может усугубить повреждение. После промывания следует обратиться за медицинской помощью, даже если ожог кажется незначительным. Врачи напоминают, что своевременное лечение может предотвратить серьезные последствия и улучшить прогноз восстановления.

Химический Ожог кожи. Первая Помощь при химическом ожоге кислотой и щелочью

Ожоги кислотой

Кислотой называется химическое соединение с водородом, окрашивающее лакмусовую полоску в оттенки красного, которое способно к преобразованию в соль в случае замещения водорода металлом.

Кислотные ожоги обычно неглубоки. Это связано с её воздействием на свёртываемость белка: на месте обожжённых тканей образуется струп — чётко очерченная сухая корочка серого или коричневого цвета, покрывающая место ожога, образовавшаяся из свернувшейся крови, что препятствует проникновению вещества вглубь тканей. Скорость коагуляции крови увеличивается по мере повышения концентрации кислоты.

Ожоги щёлочью

Гидроксиды щелочноземельных, щелочных и некоторых других элементов называются щелочами; к ним относятся хорошо растворимые в воде основания. При электролитической диссоциации щелочи распадаются на анионы OH- и катионы металла. В случае контакта со щёлочью наблюдается глубокое проникновение вещества в ткани, поскольку щит в виде твёрдой корки не формируется. В результате щелочного ожога образуется мягкий струп беловатого цвета без чётких границ.

Химические ожоги — это серьезная проблема, требующая немедленного реагирования. При контакте с кислотами или щелочами важно помнить, что время играет ключевую роль. Первое, что нужно сделать, — это удалить источник ожога. Если это возможно, аккуратно снять загрязненную одежду, чтобы избежать дальнейшего повреждения кожи. Затем следует промыть пораженный участок большим количеством воды. Важно использовать проточную воду, чтобы максимально эффективно удалить химическое вещество. Промывание должно длиться не менее 15-20 минут. Не стоит применять нейтрализующие вещества, так как это может усугубить ситуацию. После оказания первой помощи необходимо обратиться за медицинской помощью, даже если ожог кажется незначительным. Профессиональная оценка состояния поможет избежать осложнений и обеспечит правильное лечение.

Ожог кислотами и щелочами

Поражение солями тяжёлых металлов

Тяжёлыми металлами считают группу химических элементов, схожих по свойствам с металлами и обладающих значительным атомным весом или плотностью. К таковым относятся ртуть, серебро, медь, цинк, свинец, кобальт, кадмий и висмут.

Поражения, вызванные этой группой веществ, часто внешне и клинически напоминают результат контакта с кислотой: вещества не проникают глубоко в ткани, останавливаясь в верхних слоях кожи.

Оказание первой медицинской помощи при химическом ожоге

Важной особенностью химических ожогов является то, что невозможно сразу определить степень поражения. Причиной этого является факт всасывания реактива в живые ткани в течение нескольких часов (иногда и дней) после непосредственного контакта.

Исходя из этого, точно установить диагноз становится реальным лишь по истечении 7-10 дней после несчастного случая. К этому времени в большинстве случаев начинается процесс нагноения струпа, поэтому необходимо знать, что делать при химическом ожоге.

Первая помощь при химических ожогах кожи

Попадание на кожу кислоты или щелочи является наиболее частым видом травмирования химическими веществами как на производстве, так и в быту. Поэтому необходимо знать основные правила оказания первой помощи при химических ожогах.

• Во-первых, следует освободить обожжённую кожу от одежды и украшений. Однако, нельзя отдирать что-либо, прилипшее к ране.
• Во-вторых, необходимо промыть повреждённый участок кожи проточной водой в течение 15-20 минут, чтобы удалить излишки вещества и снизить его концентрацию. Однако, не следует производить контакт с водой ран, вызванных реакцией с негашёной известью или соединениями алюминия, поскольку эти вещества становятся гораздо активнее в момент реакции с водой.
• Важно помнить, что в процессе оказания первой помощи при ожоге кислота нейтрализуется промыванием мыльным раствором или раствором пищевой соды. В случае же поражения щёлочью, реагент удаляется при помощи раствора борной, лимонной или уксусной кислоты. При воздействии на кожу негашёной извести применяется раствор сахара. Недопустимо использование насыщенных растворов кислот и щелочей для реакции нейтрализации на коже пострадавшего.
• Следует производить все действия в плотных перчатках. Желательно не касаться поражённого участка кожи голыми руками: остатки кислоты могут попасть на незащищенные руки, а также прикосновение вызовет у пострадавшего дополнительные болезненные ощущения.
• Для снижения болевых ощущений на область ожога накладывается влажная и прохладная ткань.
• В конце на поражённый участок кожи накладывается свободная, не сдавливающая, повязка из бинта или из чистой сухой ткани.

Первая помощь при химическом поражении глаз

Любой химический ожог глаз является тяжёлым повреждением и требует обязательного осмотра и лечения врачом. Независимо от типа вещества, в большинстве случаев такие травмы сопровождаются сильной реакцией на свет, слезоточивостью и режущей болью, а иногда даже потерей зрения.

• В случае поражения глаз химическим веществом наиболее важным мероприятием по оказанию первой медицинской помощи является незамедлительное обильное промывание водой. Для этого необходимо пальцами раздвинуть веки и держать глаз под проточной водой в течение 10-15 минут для удаления реактива. В данном случае не стоит тратить время на поиски нейтрализаторов, поскольку незамедлительное промывание глаз водой намного эффективнее. Однако при поражении щёлочью для нейтрализации можно использовать молоко.
• Далее следует наложить сухую повязку из бинта. Но главное — незамедлительно обратиться к врачу.

Химический ожог органов пищеварения

Основными симптомами химического поражения пищеварительной системы являются сильные боли во рту, глотке, пищеводе и желудке, появляется рвота кровавой слизью и частичками обожжённой слизистой. В случае попадания реактива на верхнюю часть гортани пострадавший начинает задыхаться.

В пищеводе поражённый участок очень быстро распространяется, поэтому необходимо как можно раньше оказать первую медицинскую помощь пострадавшему, заключающуюся в нейтрализации химического реактива, попавшего внутрь.

• После воздействия щелочей на органы пищеварения пострадавшему делают промывание желудка слабым раствором уксусной кислоты.
• При поражении кислотой пищевой тракт промывают раствором пищевой соды.
• Обязательным является промывание желудка большими количествами воды для полного удаления химического реактива.
• После оказания первой помощи необходимо обязательно доставить пострадавшего от химического ожога органов пищеварения в больницу.

Профессиональная медицинская помощь

Независимо от глубины и характера поражения, в случае ожога химическими веществами необходимо обратиться к врачу, поскольку реактивы часто быстро распространяются вглубь тканей, и за короткое время ожог первой степени может перейти в ожог второй или третьей. Кроме того, если поражено больше трети тела, то зачастую человек погибает в первые несколько часов после травмирования из-за развития шокового состояния и дисфункции органов.

В некоторых случаях поражения химическими реактивами необходима помощь квалифицированных специалистов:

• при появлении признаков состояния шока (потеря сознания, побледнение кожи, нарушение дыхания) у пострадавшего;
• размер раны превышает 7,5см в диаметре;
• поражение глубже верхнего слоя кожи;
• поражению подверглись ноги, область паха, ягодиц, крупных суставов;
• жалобы пострадавшего на значительные болевые ощущения, не устраняемые обезболивающими препаратами.

Химические ожоги

Вопрос-ответ

Как правильно оказать первую помощь при химическом ожоге кислотой?

При химическом ожоге кислотой необходимо немедленно промыть поражённый участок кожи большим количеством проточной воды в течение не менее 15-20 минут. Это поможет удалить остатки кислоты и снизить риск дальнейшего повреждения тканей. После промывания следует обратиться за медицинской помощью для оценки состояния и возможного лечения.

Что делать, если произошёл ожог щёлочью?

В случае ожога щёлочью также важно сразу промыть поражённый участок кожи большим количеством воды, продолжая процедуру не менее 20-30 минут. Щёлочи могут продолжать разрушать ткани даже после удаления, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу для получения профессиональной помощи и оценки степени ожога.

Как предотвратить химические ожоги при работе с опасными веществами?

Для предотвращения химических ожогов следует использовать индивидуальные средства защиты, такие как перчатки, защитные очки и защитную одежду. Также важно соблюдать инструкции по безопасному обращению с химическими веществами и иметь под рукой средства первой помощи на случай аварийной ситуации.

Советы

СОВЕТ №1

При химическом ожоге кислотой или щёлочью немедленно промойте поражённую область большим количеством проточной воды. Это поможет удалить остатки химиката и снизить его воздействие на кожу. Промывание должно длиться не менее 15-20 минут.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь нейтрализовать химическое вещество с помощью других веществ, таких как сода или уксус, так как это может вызвать дополнительное повреждение кожи. Просто используйте воду для промывания.

СОВЕТ №3

Если ожог затрагивает большие участки кожи или вызывает сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не стоит ждать, пока симптомы ухудшатся, так как это может привести к серьезным последствиям.

СОВЕТ №4

После оказания первой помощи и промывания ожога, не накладывайте на поврежденную область никаких кремов или мазей без рекомендации врача. Это может затруднить оценку состояния ожога и замедлить процесс заживления.