vk.com
Здравствуйте, дорогие гости и читатели моего блога. Я врач- невролог Александр Постников. Темой статьи на этот раз будет такое серьезное состояние как транзиторная ишемическая атака, именуемая в медицине “ТИА”, а в кругах коллег “скорой” и врачей приемного покоя просто “транзиторкой”.
Диагноз: транзиторная ишемическая атака (ТИА)- что это такое?
Тема этого состояния заслуживает особого внимания и я сейчас Вам расскажу почему. Итак, начнем с самого термина- опишем, что означает это состояние и каковы причины его возникновения.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), является разновидностью острого нарушения мозгового кровообращения ОНМК. То есть ТИА – это нарушение кровотока в мозговых сосудах временного характера.
Суть это состояния в том, что на какой-то период времени кровоток в крупных мозговых сосудах нарушается и клетки головного мозга начинают страдать от ишемии (недостатка кровотока), при этом возникают очаговые изменения- неврологические симптомы, которые должны регрессировать в течение суток.
Принципиальное и главное отличие ТИА от инсульта- обратимость симптомов и нарушений функций в течение периода не более 24 часов
При инсульте симптомы сохраняются более 24 часов.
Врачи подчеркивают, что транзиторная ишемическая атака (ТИА) является серьезным предвестником инсульта. Симптомы ТИА могут включать временные нарушения речи, слабость или онемение одной стороны тела, а также проблемы с координацией. Эти проявления обычно длятся от нескольких минут до 24 часов и исчезают без следа. Основными причинами ТИА являются атеросклероз, высокое кровяное давление и сердечно-сосудистые заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, так как это может предотвратить более серьезные последствия. Лечение включает в себя изменение образа жизни, медикаментозную терапию для снижения риска тромбообразования и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные обследования и контроль факторов риска играют ключевую роль в профилактике повторных атак.
Симптомы и характерные признаки
Симптомами транзиторной ишемической атаки могут быть все признаки, характерные для малого и, реже, инсульта средней степени тяжести. Разница лишь во времени их сохранения. Итак, первыми симптомами, при ТИА могут быть:
- нарушение чувствительности, проявляющееся её снижением в области половины лица, половины лица и руки, только руки, руки и(или) ноги
- легкое или умеренное снижение силы в половине тела: руке и(или) ноге, более подробно о снижении силы в половине тела читайте здесь
- нарушение речи– может проявляться в затруднении владения языком (дизартрия), ещё говорят, что речь человека становится будто “каша во рту”, еще нарушениями речи могут быть полная невозможность говорить или понимать обращенную речь
- головокружения и шаткость при ходьбе– могут насторожить человека будут именно нарушение координации, устойчивости при ходьбе- в таких случаях люди частенько жалуются, будто стали “ходить по стеночке”, обязательно придерживаясь за что-либо, чтобы не упасть
- шум в ушах и/или в голове, возникший внезапно
- головная боль и тяжесть в голове– не главные симптомы, но частенько сопровождающие вышеуказанные
Указанные жалобы, как правило, возникают внезапно. При ТИА, чаще всего, длительность времени, на которое они сохраняются составляет не более 3-4 часов, потом проходят полностью. Допускается временной промежуток до 24 часов.
Даже…сказать было бы правильнее, если кровоток в мозговых сосудах не восстановился до нужного определенному участку головного мозга, то этот участок гибнет, знаменуя этим событием не что иное как сам инсульт. Локализация очага, где возникает острое нарушение мозгового кровотока, будет главным фактором, согласно которому будут развиваться основные симптомы.
Транзиторная ишемическая атака, может быть в различных магистральных сосудах головного мозга и зависеть это будет от фоновых заболеваний сосудов или патологических состояний, которые к ней приводят.
Читайте также:
Заболевания и патологические состояния, предрасполагающие к ТИА:
- гипертоническая болезнь
- атеросклероз сосудов головного мозга
- нарушения свертываемости крови (гиперкоагуляция)
- резкое падение артериального давления
- механическое препятствие току крови по артерии
- аномалии строения мозговых сосудов
Так, если преходящее нарушение мозгового кровообращения произошло в вертебро-базилярном бассейне, примером диагноза может быть “ЦВБ. ТИА в ВББ от 01.01.1999г.” например, а если в бассейнах сонных артерий, то “ЦВБ. ТИА в бЛСМА (бПрСМА) от 01.01.1999г.”
Первая помощь и лечение
Много информации расписано в специальной литературе по лечению ТИА и снижению риска перехода в инсульт. В большинстве своем эти рекомендации работают, с небольшой оговоркой- если все сделано вовремя, и, само-собой, правильно. Я хотел бы немного описать своими словами лечение и помощь при ПНМК.
Учитывая, что транзиторная ишемическая атака является нарушением мозгового кровообращения, лечение должно придерживаться тех же правил, как и лечение при малом инсульте. Главное правило- постараться восстановить кровообращение в бассейне, где произошло нарушение мозгового кровообращения.
При любых подозрениях на одно или другое состояние необходимо обследование в профильном стационаре (неврологическое отделение).
https://youtube.com/watch?v=XV2HQ1c-rCo
Да! И, самое главное….
Транзиторная ишемическая атака или атаки могут являться предвестниками инсульта
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) вызывает много обсуждений среди людей, особенно тех, кто столкнулся с этой проблемой. Симптомы ТИА, такие как внезапная слабость, онемение, нарушение речи или зрения, часто воспринимаются как предвестники более серьезных заболеваний. Многие отмечают, что такие атаки могут длиться всего несколько минут, но их последствия могут быть опасными. Причины ТИА разнообразны: от атеросклероза до сердечно-сосудистых заболеваний. Люди делятся опытом, как важна быстрая реакция на симптомы и обращение к врачу. Лечение включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность. Важно помнить, что ТИА — это сигнал о необходимости обратить внимание на здоровье и предотвратить более серьезные проблемы в будущем.
Обследование и выявление причин
Назвали мы нашу статью “ТИА-тревожный звонок” не случайно. Это действительно так, нет никакой гарантии, что повторная транзиторная ишемическая атака не перетечет в самый настоящий инсульт. Это, в первую очередь, “звоночек”, что надо что-то делать, чтобы этого не повторилось снова и чтобы избежать более серьезных последствий.
Прежде всего- обратитесь к неврологу, если вы не вызывали скорую помощь и Вы не были госпитализированы и осмотрены неврологом стационара. Зачастую, требуется перечень обязательных обследований, которые смогут выявить причину “транзиторки”. К этим обследованиям относят:
-
Читайте также:
- дуплексное или триплексное сканирование сосудов головного мозга (УЗДГ БЦА)
- МРТ головного мозга (или МСКТ головного мозга)
- ЭКГ, Эхо-КГ (ультразвуковое исследование) сердца
- клинический анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор
- свертывающая система крови (коагулограмма)
- электроэнцефалография (ЭЭГ)
Вопрос-ответ
Как понять, что была транзиторная ишемическая атака?
Сильная головная боль. Внезапная односторонняя потеря зрения. Выпадение поля зрения. Двоение в глазах. Потеря чувствительности или частичный паралич одной стороны тела/конечности/части конечности. Нарушение речи, проблемы с пониманием того, что говорят другие.
От чего возникает ТИА?
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) возникает, когда приток крови к части головного мозга кратковременно прерывается. В народе ТИА называют микроинсультом из-за схожих симптомов. Но такого рода транзиторная ишемическая атака не является самим инсультом, а считается предупредительным признаком.
Можно ли лечить транзиторную ишемическую атаку?
Лечение транзиторной ишемической атаки головного мозга может быть консервативным, симптоматическим и оперативным. Все зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния. Терапия необходима для того, чтобы исключить риск развития инсульта.
Какое давление при транзиторной ишемической атаке?
Систолическое ≥ 140 мм рт. ст. Или диастолическое ≥ 90 мм рт. ст.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Транзиторная ишемическая атака может проявляться внезапной слабостью или онемением одной стороны тела, нарушением речи или зрения. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает такие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Следите за факторами риска. Высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина и курение могут увеличить вероятность возникновения ТИА. Регулярно проверяйте свое здоровье и обсуждайте с врачом возможные меры по снижению этих рисков.
СОВЕТ №3
Разработайте план действий на случай ТИА. Если у вас уже была транзиторная ишемическая атака, обсудите с врачом, какие шаги вы можете предпринять для предотвращения повторных атак, включая изменение образа жизни и прием медикаментов.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте профилактические меры. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут существенно снизить риск возникновения ТИА и других сердечно-сосудистых заболеваний. Включите эти привычки в свою повседневную жизнь.
